陕年内有望破除“以药补医” 实现药品零差率销售
在刚刚结束的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调:当前,我国医药卫生体制改革已进入深水区,努力在分级诊疗制度、全民医保制度等5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。宝鸡作为国家首批公立医院改革试点城市,破除“以药补医”的实际情况,减轻患者负担,让医院收入结构更加合理。
在宝鸡市确定的首批试点医院——宝鸡市中心医院。患者家属麻先生说,他儿子患有血液慢性病,实行药品零差率销售后,常年用药的患者得到了优惠。
宝鸡市民麻先生:“(原来)每支药是396(元),现在药品降价以后,降了40块钱,是356(元),这样算下来,我们一个月可以节省千八百块钱,能减轻一些负担。”
“药品零差率”就是取消药品的加成,按进价卖给患者。试点工作开始后,宝鸡市中心医院的药价降幅都在15%以上,像常用药“罗红霉素”由23块5降价为20块4,“布洛芬”由8块8降价为7块6。2016年上半年,仅取消药品加成这一项,宝鸡市中心医院就让利患者1786万元。
患者负担减轻了,就意味着医院收入的减少。如何解决这个矛盾?宝鸡市对医院减少的这部分收入,5%由医院加强内部管理消化,10%由政府财政补偿,85%通过价格调整来补偿。价格调整补偿主要包括诊查费,护理费,治疗费,手术费和床位费等5类项目费用有所上调,但是这些费用都纳入医保报销范围。
宝鸡市中心医院总会计师李英强:“今年上半年,我院的药占比比去年同期就下降了5个百分点,医院的门诊次均费用和去年相比基本持平。住院的次均费用下降了0.72%。”
同时,宝鸡还对公立医院进行“医疗服务价格、医保政策”两调整,目的就是“倒逼”医疗机构、医疗技术人员,提高解决疑难危重病技术服务质量和管理水平,提升“医疗技术”的价值。
宝鸡市中心医院血液风湿科主任姚亚洲:“药品加成下降(取消)以后,患者的经济能够更好地分配。我们可以做更多的检查,这些检查做了以后,对病人的诊断更准确,有利于我们对于治疗方案的选择。”
自去年启动试点工作以来,宝鸡市共调整医疗服务项目1800多项,年让利患者3000多万元,财政每年支出近1000万元,用于补偿医院药品零差率部分的损失。
宝鸡市卫计局局长市医改办主任宁建国:“调价的一个基本原则,就是保证患者的自付费用不能增高。主要对体现医务人员劳务技术价值的那一部分价格进行了调整,这样就将医务人员的主要工作精力转移到为病人服务上,做好治疗来体现劳务价值。”
记者从省卫计委了解到,今年我省已被列为国家第二批综合医改试点省份,陕西将以宝鸡医疗服务价格调整为借鉴,有望年内在陕西全面破除“以药补医”机制。届时,全省公立医院(不含中药饮片)的药占比最终降到30%左右。
(责任编辑:村官)
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