健康是最大的民生福祉。刚刚过去的2017年，一个又一个牵动民生的健康“大礼包”接连不断——家庭医生签约服务覆盖65%重点人群、12类46项基本公共卫生项目落实落地、基层公立医院全面取消药品差价、新农合参合率达99.4%、万名医生精准包联因病致贫户、省内外13家三级医院对口帮扶我市……从制度保障到办法举措，从基本医疗到公共卫生，从城市到乡村，从重点人群到普通大众，这一切，构成了2017年我市医疗卫计事业发展进步的最好注解，进一步筑牢了“健康渭南”幸福之基。

　　医药卫生体制改革全面深化

　　医改是卫计工作的重中之重。过去一年，我市持续稳妥推进医疗、医药、医保联动改革，不断增强群众看病就医获得感和幸福感。

　　分级诊疗制度有效落地。全市共建立医联体2家，县域医共体20家，专科联盟5家，远程医疗协作12家;建成规范化基层中医馆188个，基本实现全覆盖，80%的县级中医医院达到二级甲等水平;鼓励社会资本办医，下放审批权限，简化审批流程，全市有各类民营医院91所;家庭医生签约服务全面推开，2017年普通人群签约率达到35%、重点人群达到65%、贫困人口实现签约全覆盖。累计为县级公立医院招聘本科及以上医学类毕业生1065名，为市级城市公立医院招聘高层次人才595名，人才队伍建设进一步加强。

　　公立医院综合改革持续深化。将市区两级公立医院全部纳入改革范围，部署了7大项21小项改革任务，明确了改革路线图。目前，所有县级公立医院均实行院长聘任制。加快完善全民医保制度，在覆盖范围、筹资标准、保障待遇、信息系统、医保目录五个方面，实现城镇居民医保和新农合政策统一，2017年全市新农合参合率达到99.4%，城镇居民参保率达到95.5%，城乡居民统筹区域内政策性报销比例达78.8%;加快支付制度改革步伐，遴选了105个病种，在10个县(市、区)推行按病种付费为主，按人头、床日付费、总额预付制等复合型付费方式;扎实开展大病保险业务，全年筹资10920.06万元，人均补偿0.58万元，初步建成了以城乡居民医保为主，大病保险、医疗救助等制度为补充的医保制度体系，基本实现应保尽保;实现跨省异地就医协议医院30家、省内异地就医协议医院46家，43家市级定点医院开展直通车报销。全年省内异地联网结报实现40295例。

　　健全了药品供应保障制度，3个市级公立医院、34个县级公立医院、187个镇卫生院和2975所村卫生室全面实行零差率销售和网上采购，药品零差率销售全面落地;加快推进药品耗材采购“两票制”试点，明确实施范围，规范票据管理。

　　有序推进综合监管改革试点，14类30项行政审批事项，全部下放行政大厅办理，建立审批事项公开制度，制定出台办事指南，在市卫计局官网向群众公开;扎实开展医疗质量安全管理、医疗机构依法执业、计划生育行政执法等监督检查活动，全面推行“双随机”检查工作，有效规范医疗服务市场秩序;白水、合阳综合监管制度改革试点工作顺利推进。

　　计划生育服务管理扎实推进

　　坚持计划生育基本国策不动摇。一年来，我市积极整合妇幼保健和计生技术服务资源，扎实推进计划生育服务管理改革，全方位提高人口和计划生育管理服务水平。

　　全面实行一孩、二孩生育登记制度，落实证件办理“四项制度两项服务”，率先在全省实行计划生育证件网上办理，创新研发了“多证合一”信息平台，打造计划生育全过程“一条龙”服务链。2017统计年度，全市共出生54047人(男27652人，女26395人)，人口出生率为9.55‰，自然增长率为5.23‰，出生人口性别比为105，保持在正常范围。

　　新建了儿童医院，在全市建成危重孕产妇和危重新生儿救治中心各6个，建立母亲健康工程工作模式和孕前优生健康检查工作机制，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达96.7%，母亲健康检查率达到90.6%。采取政府购买公共服务或民办公助的方式，建立留守儿童关爱中心56个。深入推进医疗卫生与养老服务相结合工作，树立医养结合示范点10个。

　　全面落实兑现各项奖励扶助政策，为1317户计生特殊家庭2095人建立了家庭档案，建立“多对一”结对帮扶制度，通过提高失独家庭补助、开通计生特殊家庭就医绿色通道、实施计划家庭创业工程等举措，全面兑现优惠政策，大力提升计生家庭发展能力。

　　“健康扶贫”行动深入开展

　　把脱贫攻坚作为“头号工程”。一年来，我市以“万名医生包联因病致贫户”行动为载体，走基层、送服务，出台惠民政策，开辟绿色通道，打了一场轰轰烈烈的“健康扶贫”攻坚战。

　　“万名医生包联因病致贫户”行动中，全市选派10935名医务人员与所有因病致贫户建立精准结对帮扶关系，探索形成了建立一份健康档案，签约一名包联医生，明确一所定点医院，组建一批专家团队，开辟一条绿色通道，发放一张政策明白卡的“六个一”工作机制，开展上门服务21万人次。开展“四大帮扶”体系建设和疾病预防控制“八大行动”，减少因病致贫存量，控制因病致贫增量，不断完善医疗保障体系，提高贫困群众健康素养。

　　严格落实倾斜政策，实行了贫困人口全部参加新农合，个人缴费部分由财政全额资助;贫困人口住院报销比例提高10%，慢性病报销封顶线提高20%，大病保险起付线降低到3000元，县域内住院实行“先诊疗后付费”;建立“一站式”结算窗口234个，贫困患者出院报销实现一站式结算;对贫困人口实行分类标识，精准管理，家庭医生签约率达到100%;筹集“健康扶贫基金”8546万元，在新农合、大病保险、民政救助补偿后，再次予以补偿等一系列“组合拳”，最大程度地减轻贫困人口的就医负担。2017年全市累计救治贫困人口60530人次，医疗总费用2.27亿元，个人自付1347万元，贫困人口就医实际报销比例达90%以上。

　　党风廉政建设全面向好

　　坚持党建引领。一年来，全市卫计系统认真学习贯彻落实党的十八届五中、六中全会和党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以扎实开展“两学一做”学习教育、“三创三增”和“作风建设年”活动为契机，从严管党治党，推动干部队伍思想作风上台阶。

　　常抓学习不放松。常态化开展理论学习、警示教育、主题研讨等，严格落实“三会一课”制度，深化党性教育活动，不断增强四个意识，提高党员干部思想政治水平。

　　从严落实一岗双责。制定了“两个责任清单”，严格执行中央“八项规定”，开展了“三创三争”“三百攻坚”“灯下黑治理”等专项党建活动，增强党员干部在党意识，从思想和制度上扎牢拒腐防变的“篱笆”。

　　强化督查落实医疗行业“九不准”，着力纠正药品购销、高值耗材采购使用等重点领域的不正之风，在二级以上医院逐步建立了廉洁风险平台，营造了廉洁的就医环境。

　　把落实“三项机制”作为班子建设、选用干部、量化考核的重要依据，会同市委组织部出台了《渭南市公立医院管理人员运用“三项机制”办法(暂行)》，强化了“三项机制”的导向作用，激发广大干部职工干事创业的活力，涌现出一批先进单位和标杆个人，在群众中树立起良好形象。

(责任编辑：村官)

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